Klinični vidiki slikanja in terapije

Vpis v letnik

Terapija
Priprava bolnika na obsevanje: izbor in seznanjanje bolnikov z radioterapijo kot načinom zdravljenja raka; namen in vrste obsevanja – paliativen, radikalen; tele- brahiradioterapija; pozicioniranje bolnika – namen, pripomočki; simulacija obsevanja – namen, vrste (klasična, virtualna), praktična izvedba;
Načrtovanje obsevanja:prostorska informacija – pomen, načini pridobivanja (zgodovinski pregled), obdelava za potrebe načrtovanja obsevanja; ICRU priporočila; načrtovanje obsevanja – zahteve, vrste (2D, 2.5D, 3D), možnosti in omejitve;
Izvajanje obsevanja:kontrola lege obsevalnih polj – namen, načini (tehnične možnosti), natančnost; kontrola obsevalne doze – namen, načini merjenja (prednosti, slabosti);
Obsevalna poškodba: radiobiologija tumorjev in zdravih tkiv; značilnosti učinkovanja fotonov in elektronov na tkivo; tolerančne doze za posamezna tkiva; mehanizmi nastanka obsevalne poškodbe in klinične manifestacije;
Izbrani primeri iz klinične praks:priprava in načrtovanje obsevanja bolnika s tumorjem ORL področja; priprava in načrtovanje obsevanja bolnika s tumorjem pljuč; priprava in načrtovanje obsevanja bolnika s tumorjem danke; priprava in načrtovanje obsevanja bolnice s tumorjem materničnega vratu;
Stereotaktično obsevanje (stereotaktična radiokirurgija, stereotaktična radioterapija)
Intenziteto modulirajoča radioterapija (IMRT)
Slikovno-vodena radioterapija (IGRT)
Slikanje
Ultrazvok: klinične indikacije, osnovni UZ znaki pri najpogostejših patoloških procesih, prednosti in pomanjkljivosti UZ tehnologije.
CT: klinične indikacije, osnovni CT znaki pri najpogostejših patoloških procesih, prednosti in pomanjkljivosti CT tehnologije.
MRI: klinične indikacije, osnovni MRT znaki pri najpogostejših patoloških procesih, prednosti in pomanjkljivosti MRT tehnologije.
Nuklearna medicina in PET: klinične indikacije osnovni PET znaki pri najpogostejših patoloških proces, prednosti in pomanjkljivosti nuklearne medicine in PET
Uporaba različnih slikovnih tehnik v nevrologiji.

• Halperin EC, Wazer DE, Perez CA, Luther WB. Perez and Brady's principles and practice of radiation oncology. 7th ed. JB Wolters Kluwer: Philadelphia, 2019.
• Khan FM, Sperduto PW, Gibbons JPPotish RA. Khan's treatment planning in radiation oncology. 5th ed. Wolters Kluwer: Philadelphia, 2022.
• • Ell PJ, Gambhir S. Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment. 3nd ed. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2004.
• Sutton D. Textbook of radiology imaging. 7th ed. Churchill Livingstone: New York , 2002.

Študent spozna teoretične osnove radioterapije in slikanja kot zdravstvene stroke.
Predmetno specifične kompetence: Poznavanje in razumevanje kriterijev izbora bolnikov za zdravljenje z obsevanjem, postopka priprave bolnika na obsevanje, izvajanje samega obesevanja in evaluacija kvalitete izvedenega obsevanja; poznavanje konvencionalnih in sodobnih obsevalnih tehnik. Poznavanje izbora različnih slikovnih tehnik (UZ, CT, MRI, nuklearna medicina/PET).

Znanje in razumevanje:
Študenti se seznanijo s tistimi deli postopka diagnostike in terapije, predvsem priprave, načrtovanja in izvedbe obsevanja, kjer je ključno sodelovanje med zdravnikom-radioterapevtom in radiofizikom. Podane so medicinske, radiobiološke in radiofizikalne osnove, nujne za razumevanje izdelave obsevalnega načrta, kot ključne točke omenjenega sodelovanja.
Uporaba:
Poznavanje osnovnih postopkov v klinični diagnostiki in radioterapiji (obsevanju bolnikov).
Refleksija:
Kritično vrednostenje kvalitete postopkov povezanih z diangostiko in obsevanjem bolnikov.
Prenosljive spretnosti - niso vezane le na en predmet:
Sposobnost kritično vrednostenje literature s področja klinične diagnostike in radioterapije; identifikacija in reševanje problemov v klinični diagnostiki in radioterapiji; sposobnost komunikacije s strokovnjaki sodrodnih medicinskih področij.

Predavanja, seminarji, konzultacije.

Izpit
Seminarska naloga
(ocene: 5 (negativno), 6-10 (pozitivno), ob upoštevanju Statuta UL)

1. Podobnik G, Strojan P, Peterlin P, Ibragimov B, Vrtovec T. HaN-Seg: The head and neck organ-at-risk CT and MR segmentation dataset. Med Phys 2023;50:1917-1927.
2. Mekiš J, Strojan P, Mekiš D, Hočevar Boltežar I. Change in voice quality after radiotherapy for early glottic cancer. Cancers (Basel) 2022;14:2993.
3. Nuyts S, Bollen H, Ng SP, Corry J, Eisbruch A, Mendenhall WM, Smee R, Strojan P, Ng WT, Ferlito A. Proton therapy for squamous cell carcinoma of the head and neck: Early clinical experience and current challenges. Cancers (Basel) 2022;14:2587.
4. Strojan P, Šifrer R, Ferlito A, Grašič-Kuhar C, Lanišnik B, Plavc G, Zidar N. Neuroendocrine carcinoma of the larynx and pharynx: A clinical and histopathological study. Cancers (Basel) 2021;13:4813.
5. Žumer B, Pohar Perme M, Jereb S, Strojan P. Impact of delays in radiotherapy of head and neck cancer on outcome. Radiat Oncol 2020;15:202.